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『親親我的寶貝～小心！皰疹性咽峽炎來襲』

出處：作者華人健康網 記者駱慧雯  – 2017年2月21日

春天乍暖還寒，抵抗力差的小朋友容易受感染，出現高燒不退、流口水、夜晚睡不好等症狀，此時許多家長會以為是腸病毒，但小兒科醫師提醒，若同時也出現嘴巴破皮、牙齦一碰就流血的症狀，小心可能是「皰疹性咽峽炎」，必須改用不同藥物才能有效治療，找回健康！

＊幼童發燒、嘴巴潰爛　竟是皰疹性咽峽炎
2歲半的小男童佑佑（化名），平日個性活潑外向，前一陣子突然發高燒，經過3、4天還是不退燒，甚至出現熱痙攣症狀，到醫院掛急診被診斷為腸病毒感染，服藥後雖有退燒，但嘴破、流口水和夜哭的情況依舊，家長不放心，決定再諮詢第二意見。
小兒科醫師劉錦揚在聽完病史描述後，檢查發現佑佑有明顯的口臭，嘴巴破皮範圍很大，包括嘴唇和嘴巴內都深受其害，且牙齦也冒出小泡泡，輕輕一碰就流血，因此判斷為「皰疹性咽峽炎」，改用抗皰疹藥物治療，24小時內就退燒，且其他症狀逐漸改善。

＊皰疹性咽峽炎≠腸病毒　嘴破程度和口臭可辨別
皰疹性咽峽炎是一種因感染「人類第一型皰疹病毒」所引發的疾病，大人小孩都可能發生，但小孩因抵抗力較差，感染風險高出許多。常見的人類皰疹病毒有兩種，都會產生水泡與潰瘍，但第一型主要長在嘴巴上，形成皰疹性咽峽炎；第二型則長在生殖器，也就是性病。
許多家長對皰疹性咽峽炎的認識不足，常跟腸病毒混淆，因此搞錯治療方向，病症遲遲好不了。劉錦揚醫師表示，皰疹性咽峽炎和腸病毒的症狀類似，都會突然發燒且難以退燒、嘴巴破皮，且都沒有拉肚子的情況，但皰疹性咽峽炎患者不會咳嗽、流鼻水（涕），較特殊的鑑別症狀是嘴唇、口腔黏膜、喉嚨和牙齦都會出現小水泡或破洞，稍稍一碰就會流血，且有明顯的口臭。

＊皰疹性咽峽炎快快好　涼感食物減痛補熱量
治療上，腸病毒目前沒有專屬用藥，只能採取支持性療法，給予退燒藥和低劑量類固醇等藥物，通常1至2天後就能退燒；皰疹性咽峽炎則不同，已有專屬的抗皰疹病毒藥物可使用，對症用藥1天內就能退燒。皰疹性咽峽炎用錯藥，變成無效治療，發燒症狀可能長達1至2個星期，對小小病童和照顧的成人都是一大磨難。
若小孩突然發燒又有嘴破的症狀，應提高警覺，恐是皰疹性咽峽炎，建議找有經驗的小兒科醫師檢查，正確用藥。另外，無論是腸病毒或皰疹性咽峽炎，患者常有食慾不佳的情況，此時可多給予冰冷的布丁、果凍或豆花，有助緩解疼痛感且提供熱量，讓病情快快好。

＊預防皰疹性咽峽炎　抱孩子前先洗手漱口
如何預防皰疹性咽峽炎？以小朋友來說，80％至90％就像感冒一樣是透過飛沫所感染；10％至20％患者則被傳染，可能透過大人親吻小孩的方式傳遞皰疹病毒，也可能是在幼稚園或安親班中誤觸前一名患者口水所沾染的物品。
因此，劉錦揚醫師提醒，幼稚園或安親班一定要注意衛生清潔，小朋友也要養成勤洗手的好習慣；家長從戶外回到家後，別忘了先洗手、漱口，再擁抱、接觸孩子。另外，小孩子擁有均衡營養、優質睡眠和排便順暢，以及調節好免疫力，也能預防感染。